Rak grlica maternice

Iskra
PRObehar
PRObehar
Reactions: 36460
Postovi: 37522
Pridružen/a: 22 jul 2020, 22:18

Rak grlica maternice

Post Postao/la Iskra »

Ovu temu otvaram , nazalost, ponukana primjerom iz moje blize okoline, gdje je mladoj zeni, 32 god danas dijagnosticiran rak grlica maternice.
Na ovaj nacin, zelim da kazem.besto vise o toj bolesti,
2
1 slika 1 slika
Iskra
PRObehar
PRObehar
Reactions: 36460
Postovi: 37522
Pridružen/a: 22 jul 2020, 22:18

Re: Rak grlica maternice

Post Postao/la Iskra »

Rak vrata maternice čini 30% svih genitalnih tumora u žena i na trećem je mjestu po učestalosti nakon raka endometrija i raka jajnika. Najčešće je dijagnosticiran malignom u žena dobi 25-29 godina, odmah nakon raka dojke.
image-733.png
Ostali nazivi: Rak grlića maternice, Karcinom cerviksa uterusa, Rak cerviksa uterusa, Karcinom grlića maternice
0
Nemaš dopuštenje za pregledavanje privit(a)ka dodan(og)ih postu.
Iskra
PRObehar
PRObehar
Reactions: 36460
Postovi: 37522
Pridružen/a: 22 jul 2020, 22:18

Re: Rak grlica maternice

Post Postao/la Iskra »

*Endometrij je sluznica maternice čija je glavna funkcija prehrana oplođene jajne stanice i stvaranje posteljice za rast i razvoj fetusa.
0
Iskra
PRObehar
PRObehar
Reactions: 36460
Postovi: 37522
Pridružen/a: 22 jul 2020, 22:18

Re: Rak grlica maternice

Post Postao/la Iskra »

Vrat maternice je kruškasta struktura na ulasku u maternicu. To je mali otvor između rodnice i maternice koji ima važnu ulogu u trudnoći i pri porodu te dozvoljava istjecanje menstrualne krvi. Veličina i oblik se mijenjaju tijekom ženina života, posebno za vrijeme menstruacije, tijekom trudnoće i pri porodu.

Površina mu se sastoji od dvije vrste epitela, koja se također tijekom života mijenja pa se zato zove transformacijska zona.

On je zapravo kanal koji povezuje vanjski od unutarnjeg reproduktivnog sustava žene te je prva barijera infekcije maternice.
0
Iskra
PRObehar
PRObehar
Reactions: 36460
Postovi: 37522
Pridružen/a: 22 jul 2020, 22:18

Re: Rak grlica maternice

Post Postao/la Iskra »

HPV virus uzrocnik raka vrata maternice

Prije više od 150 godina je postavljena hipoteza o virusnoj etiologiji raka vrata maternice, tj. o povezanosti tog raka s spolnim bolestima. 1976. godine je ta teorija ponovno obnovljena te je zahvaljujući napretku tehnologije i molekularne biologije bilo moguće istražiti taj virus i spoznati raznolikost tipova HPV-a. 80-tih godina određeni su najčešći tipovi i do danas je otkriveno više od 100 različitih HPV virusa, koji su podijeljeni na onkogene, visokorizične, tj. one koji mogu izazvati nastanak raka i one koji to nisu, niskorizične. 1997. godine je i Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) ukazala na činjenicu da su onkogeni tipovi HPV-a nedvojbeni uzročnici nastanka raka vrata maternice.

Humani papilomavirus (HPV) je mali jednostavni virus koji sadrži malu količinu genetskog materijala koji ga određuje, a da bi preživio treba stanicu domaćina kako bi mogao preživjeti i razmnožavati se.

Poznato je više od 100 tipova HPV-a, od kojih 30-40 napada genitalnu sluznicu. Ostali izazivaju različita stanja koja nisu vezana za genitalnu regiju, kao na primjer bradavice na rukama ili respiratornu papilomatozu.

Tipove koji napadaju genitalnu sluznicu možemo podijeliti na visoko rizične i nisko rizične. Nisko rizični tipovi su uzrok nastanka nisko rizičnih promjena na vratu maternice i drugim dijelovima anogenitalne sluznica, genitalnih bradavica, koje vrlo rijetko postanu rak. Mnogo važniji su, a ima ih oko 15 tipova, oni koji su direktno vezani uz rak vrata maternice i nazivaju se i onkogeni tipovi. Od onkogenih, visoko rizičnih tipova, HPV 16 i 18 su najvažniji i nađeni su u 70% žena s rakom vrata maternice.
0
Iskra
PRObehar
PRObehar
Reactions: 36460
Postovi: 37522
Pridružen/a: 22 jul 2020, 22:18

Re: Rak grlica maternice

Post Postao/la Iskra »

Kako se humani papilomavirus (HPV) širi?

Humani papilomavirus (HPV) je vrlo raširen i lako se prenosi. Možete ga dobiti tijekom spolnog odnosa ili drugim intimnim kontaktom "kože na kožu" u genitalnoj regiji. Dakle, svaka spolno aktivna žena je u opasnosti da dobije HPV infekciju. Kondomi smanjuju tu opasnost, ali nisu potpuna zaštita upravo zato jer koža oko spolovila može biti nositelj virusa.

Zapravo, gotovo 80% spolno aktivnih žena će biti tijekom života zaraženo nekim od tipova HPV-a. Dobra je novost da se imunološki sustav bori protiv većine HPV infekcija tako da nismo ni svjesni da ih imamo. Većina infekcija uglavnom spontano prolazi, ali ponekad nije tako, pa HPV ostane u vratu maternice i uzrokuje rak. Nažalost, mi ne znamo kod koga će se to dogoditi.

Iako postoje lijekovi kojima se mogu liječiti genitalne bradavice, oni nažalost nisu djelotvorni za HPV koji uzrokuje rak vrata maternice.
0
Iskra
PRObehar
PRObehar
Reactions: 36460
Postovi: 37522
Pridružen/a: 22 jul 2020, 22:18

Re: Rak grlica maternice

Post Postao/la Iskra »

Tipovi raka vrata maternice

Na rak pločastih stanica otpada 80 do 85 posto sveukupnog raka vrata maternice; većina ostatka otpada na adenokarcinome. Sarkomi i neuroendokrini tumori malih stanica su rijetki.

Invazivni rak pločastih stanica

Invazivni rak pločastih (skvamoznih) stanica vrata maternice je najčešći tip raka vrata maternice i najčešći maligni tumor ženskih spolnih organa širom svijeta. Najvjerojatnije počinje kao "CIN" s postepenom progresijom tijekom godina do "carcinoma in situ" - stanice raka nisu napredovale u dublje slojeve vrata maternice – i invazivni rak – rak je napredovao u dublje slojeve. Rak pločastih stanica vrata maternice je najčešći u starijih žena, ali se sve češće javlja i u mlađih žena.

Adenokarcinom

Adenokarcinom je drugi tip raka vrata maternice koji je najčešće povezan s HPV tipom 18. Teže ga je dijagnosticirati obzirom na lokaciju. Pojavnost u žena mu je manja, ali je agresivniji i ima manji postotak preživljenja.

Čimbenici rizika i pojavnost po dobi je slična za oba tipa raka vrata maternice.
0
Iskra
PRObehar
PRObehar
Reactions: 36460
Postovi: 37522
Pridružen/a: 22 jul 2020, 22:18

Re: Rak grlica maternice

Post Postao/la Iskra »

Šta je papa test?

Rak vrata maternice rijetko pokazuje simptome, to je "tiha" bolest. U većini slučajeva ako je nekontroliran, treba 7-10 godina da bi se razvio.

Probir znači kontrola bolesti dok nema simptoma. Papa test ili obrisak je način kako se može raditi probira za rak vrata maternice.

Papa obrisak je učinio veliki uspjeh u prevenciji raka vrata maternice jer se njime mogu dokazati abnormalne stanice vrata maternice i rani znakovi raka.

Dokazivanje abnormalnosti stanica Papa obriskom omogućava brzo, jednostavno i najčešće uspješno liječenje.

Njime ne možemo dokazati HPV i ne možemo ga tako prevenirati.
0
Iskra
PRObehar
PRObehar
Reactions: 36460
Postovi: 37522
Pridružen/a: 22 jul 2020, 22:18

Re: Rak grlica maternice

Post Postao/la Iskra »

Kako se radi Papa obrisak?

To je obrisak kojim se nježno postružu površinske stanice vrata maternice. Taj postupak radi ginekolog koristeći posebnu četkicu ili špatulu. Te stanice se proučavaju pod mikroskopom jer se tako mogu vidjeti abnormalnosti. Ako ih ima bolesnica će biti upućena na liječenje.


Koliko često je potrebno raditi Papa obrisak?

Važno je da se obavlja redovito, na primjer, u nekim zemljama je to svake tri godine i smatra se da ako je nalaz uredan nije potrebno češće raditi Papa obrisak.

Nikako nemojte zaboraviti otići ginekologu na Papa obrisak jer Vam može spasiti život!

Abnormalni nalazi Papa obriska

Abnormalan nalaz ne znači da imate rak. Takav nalaz je relativno čest. Ako su promjene blage liječnik će preporučiti ponavljanje Papa obriska za nekoliko mjeseci, i tek onda ako se promjene ne popravljaju, predložiti liječenje pa ponovno ponoviti Papa obrisak. To je zato jer se blage promjene često povlače same od sebe.
papa_test_1b_large.jpg
0
Nemaš dopuštenje za pregledavanje privit(a)ka dodan(og)ih postu.
Iskra
PRObehar
PRObehar
Reactions: 36460
Postovi: 37522
Pridružen/a: 22 jul 2020, 22:18

Re: Rak grlica maternice

Post Postao/la Iskra »

Što su abnormalne stanice?

Ponekad Papa obrisak pokazuje da neke od stanica vrata maternice izgledaju abnormalno. Ne treba paničariti! To znači da te stanice imaju promijenjen izgled, veličinu ili su drugačije poredane nego je uobičajeno, ali ne znači automatski da da su kancerozne.

Ima mnogo uzroka upale vrata maternice koje dovode do abnormalnog nalaza: 

nedavni spolni odnos
ispiranje rodnice
gljivice ili druge infekcije, npr. herpes,
trudnoća ili pobačaj
neki lijekovi
hormonalne promjene
tipovi HPV-a koji uzrokuju genitalne bradavice

Takav rezultat Papa obriska ne znači da morate odmah na liječenje. Neke promjene će nestati same, za neke će Vas liječnik naručiti na ponovni obrisak ili kolposkopiju.
0
Iskra
PRObehar
PRObehar
Reactions: 36460
Postovi: 37522
Pridružen/a: 22 jul 2020, 22:18

Re: Rak grlica maternice

Post Postao/la Iskra »

Promjene povezane s HPV infekcijom utvrđene Papa testom:

ASC-US: netipične pločaste stanice neodređenog značenja, potrebna kontrola za 6 mjeseci, testiranje na HPV i kolposkopija;

ASC-H: netipične pločaste stanice neodređenog značenja kod kojih se ne može isključiti bolest visokog stupnja, stanice nisu sasvim abnoramalne, ali postoje neki znaci bolesti, potrebna kolposkopija;

LSIL: intraepitelna oštećenja pločastih stanica niskog stupnja, stanice su blago abnormalne i ukazuju na bolest niskog stupnja, potreban Papa test za 6 mjeseci i kolposkopija

HSIL: intraepitelna oštećenja pločastih stanica visokog stupnja, stanice su umjereno do jako abnoramalne, bolest visokog stupnja, potrebna kolposkopija.
0
Iskra
PRObehar
PRObehar
Reactions: 36460
Postovi: 37522
Pridružen/a: 22 jul 2020, 22:18

Re: Rak grlica maternice

Post Postao/la Iskra »

Prekancerozne stanice

Abnormalne stanice pokazuju i unutarnje promjene u stanici. Nazivaju se prekancerozne jer imaju potencijal da postanu stanice raka. To ne znači da su one rak, nego da će to postati ako ih se ne liječi na vrijeme. Nakupine prekaceroznih stanica se obično naziva "lezija" i lezije se mogu stupnjevati prema stupnju promjena, od blagih prema teškim.

Lezije se ocijenjuju prema internacionalno dogovorenim stupnjevima Cervical Inthraepithelial Neoplasia ili CIN, gradiraju od blagih (CIN1) do teških (CIN3).

CIN 1:Više od pola žena s takvim nalazom ne treba nikakvo liječenje jer je vjerojatno da će promjene proći sponatano.

CIN 2:Abnormalne stanice koje su klasificirane kao CIN 2 imaju veću vjerojatnost da će napredovati. Žene s tim nalazom će uglavnom biti upućene na liječenje gdje će zahvaćeni dio vrata maternice biti uklonjen da se smanji mogućnost napredovanja abnormalnih stanica.

 CIN 3:Takve promjene uvijek zahtijevaju liječenje u smislu otklanjanja zahvaćenog područja na vratu maternice.
0
Iskra
PRObehar
PRObehar
Reactions: 36460
Postovi: 37522
Pridružen/a: 22 jul 2020, 22:18

Re: Rak grlica maternice

Post Postao/la Iskra »

Što su kolposkopija i biopsija?


Kolposkopija

Kolposkopija je postupak koji ginekologu dozvoljava direktan pogled na promjene pomoću kolposkopa – mikroskopa sa svijetlom. Pregled pomoću kolposkopa može biti neugodan, ali ne i bolan, a traje 5-10 minuta. 

Biopsija

Biopsija je postupak kojim se tijekom kolposkopije uzme mali komadić tkiva koje je promijenjeno za daljnje analize. Prije samog uzimanja tkiva ginekolog lokalno anestezira vrat maternice, a nakon postupka je moguće i slabo krvarenje.
0
Iskra
PRObehar
PRObehar
Reactions: 36460
Postovi: 37522
Pridružen/a: 22 jul 2020, 22:18

Re: Rak grlica maternice

Post Postao/la Iskra »

Liječenje

Liječenje zloćudnih tumora cerviksa ovisi o vrsti zloćudnog tumora, stadiju, veličini i obliku tumora, starosnoj dobi i općem zdravstvenom stanju žene, kao i njenoj želji za budućim rađanjem. U najranijim stadijima, bolest je izlječiva uklanjanjem ili uništavanjem prekanceroznog i kanceroznog tkiva. Ovo se često može učiniti na različite načine bez uklanjanja uterusa tako da je žena još uvijek sposobna imati djecu. U drugim slučajevima, jednostavno uklanjanje uterusa (histerektomija) se vrši sa ili bez uklanjanja ovarija. Kod bolesti koja je uznapredovala, može se izvršiti radikalna histerektomija, kod koje se uklanja uterus i dosta okolnog tkiva, uključujući limfne čvorove. Kod najekstremnijeg kirurškog zahvata nazvanog egzanteracijom zdjelice uklanjaju se svi organi zdjelice, uključujući mokraćni mjehur i rektum. Terapija zračenjem ili kemoterapija mogu se koristiti za liječenje zloćudnih tumora koji se prošire izvan zdjelice ili kada je došlo do recidiva. Ponekad se zračenje i kemoterapija koristi prije i poslije kirurškog zahvata.
0
Iskra
PRObehar
PRObehar
Reactions: 36460
Postovi: 37522
Pridružen/a: 22 jul 2020, 22:18

Re: Rak grlica maternice

Post Postao/la Iskra »

Što je testiranje na HPV?



HPV testiranje znači dokazivanje postojanja HPV-a u obrisku uzetom s vrata maternice, a genotipizacija HPV-a je određivanje tipa HPV-a, što je važno u procjeni stanja ako Papa obrisak nije uredan.

HPV testiranje se radi kada su nađene abnormalne stanice u Papa obrisku.
0
Odgovori

Natrag na “Reproduktivno zdravlje, i ginekologija”