KONTRACEPCIJA

[Iskra]

Spermicidna sredstva (krema, gel, pjena, supozitoriji, vaginalne tablete, spužvice)

Učinkovitost i način djelovanja

Spermicidi su kemijska sredstva koja inaktiviraju ili ubijaju spermije.

S obzirom na to da im je kontraceptivna djelotvornost vrlo niska, uvijek se upotrebljavaju u kombinaciji s drugim kontraceptivnim sredstvima, npr. s dijafragmom ili kondomom.

Spermicid se stavlja u rodnicu aplikatorom prije spolnog odnosa. Glavna kemijska sredstva koja djeluju spermicidno su octoxynol, menfegol, benzalkonium chlorid, nonoxynol-9.

Zaštita od spolno prenosivih bolesti

Djelomično štite od nekih bakterijskih spolno prenosivih bolesti.

Nuspojave

Alergijske reakcije i osjetljivost na spermicidna kemijska sredstva, iritacija sluznice rodnice.

Prednosti

zaštita od nekih spolno prenosivih bolesti
treba ih rabiti samo u vrijeme odnosa
ne treba ih prepisati liječnik
jednostavna uporaba
spermicidi se mogu staviti u rodnicu i do 1 sat prije spolnog odnosa
mogu pojačati vlaženje rodnice

Nedostaci

mogu izazvati lokalnu iritaciju zbog alergije ili osjetljivosti
češće urinarne infekcije

Najnovija istraživanja pokazuju da iritacija i oštećenja sluznice rodnice izazvana iznimno čestom dnevnom uporabom (u prostitutki) nonoxynola-9 može povećati rizik od HIV infekcije.

[Iskra]

Prirodne metode kontracepcije

Prirodne metode kontracepcije zasnivaju se na suzdržavanju (apstinenciji) od spolnih odnosa u vrijeme plodnih dana ciklusa.

Parovi koji odaberu tu vrstu zaštite moraju poznavati i pomno pratiti menstruacijski ciklus žene.

Temeljne činjenice na kojima se zasnivaju prirodne metode kontracepcije:

Ovulacija je prskanje dominantnog folikula i oslobađanje jajne staniceo
vulacija uvijek nastupa oko 14. dana prije sljedeće menstruacije
zrela jajna stanica sposobna je za oplodnju samo 12-24 sata nakon ovulacije
spermij je sposoban za oplodnju još tri dana nakon ejakulacije
plodno razdoblje žene je pet dana prije i tri dana poslije ovulacije
apstinencija u plodnom razdoblju.

Kakva je djelotvornost prirodnih metoda kontracepcije?

prirodne metode imaju nisku djelotvornost zaštite od trudnoće.
ovisno o vrsti metode, stopa neuspjeha iznosi oko 20 posto (20 od 100 žena koje na tipičan način primjenjuju prirodne metode zatrudni tijekom prve godine primjene)
.pri idealnoj uporabi stopa neuspjeha je oko devet posto.
Zaštita od spolno prenosivih bolesti/HIV infekcije

Prirodne metode ne štite od spolno prenosivih bolesti.



Koje su prednosti primjene prirodnih metoda?

potpuno su neškodljive.
nema troškova.
nema nuspojava i kontraindikacijaprihvatljiva metoda za mnoge religije.
može biti uspješna za visokomotivirane parove.

Koji su nedostaci primjene prirodnih metoda?

prirodne metode imaju nisku djelotvornost i nepouzdana su zaštita.
potrebno je točno poznavanje i redovitost menstruacijskog ciklusa.
potrebno je precizno bilježenje podataka.
nužna je visoka motiviranost i samokontrola obaju partnera.
prirodne metode mogu biti uspješne samo u žena s redovitim ciklusima.
ne preporučuje se djevojkama s neredovitim ciklusima.
različita stanja (akutne infekcije s porastom tjelesne temperature, genitalne infekcije i sl.)
mijenjaju znakove koji se prate.
ne štite od spolno prenosivih bolesti.

[Iskra]

Vrste prirodnih metoda kontracepcije:


Metoda mjerenja bazalne tjelesne temperature
Bilingsova metoda praćenja cervikalne sluzi
Ogino-Knausova kalendarska metoda
Simpto-termalna metoda (kombinacija svih spomenutih)
Persona

[Iskra]

Metoda mjerenja bazalne tjelesne temperature

Mjerenje bazalne tjelesne temperature obavlja se svakog jutra, neposredno nakon buđenja, prije ustajanja, uvijek u isto vrijeme, običnim i uvijek istim toplomjerom, najčešće u ustima.

Izmjerene vrijednosti redovito se upisuju. Prije mjerenja žena mora spavati najmanje šest sati i ne smije uzimati sredstva za spavanje.

Metoda se zasniva na porastu tjelesne temperature kratko nakon ovulacije, a povezana je s djelovanjem progesterona na centar za temperaturu u mozgu.

U urednom menstruacijskom ciklusu razlikujemo dvije faze. U prvoj fazi bazalna tjelesna temperatura je niža (ispod 36,6°C). U drugoj fazi, nakon ovulacije, bazalna tjelesna temperatura je viša za 0,2-0,4° C (36,6-37,2° C). Ovulacija se događa 1-2 dana prije skoka temperature, pa se određuje retrogradno. Promjene temperature ukazuju na plodne dane. Neplodno sigurno razdoblje počinje tek kad je povišena temperatura ustaljena tri dana.

Pri ovoj metodi preporučuje se apstinencija ili korištenje barijerne metode od 1. dana menstruacije do 3. uzastopnog dana povišene temperature.

[Iskra]

prirodne_metode_large.jpg

[Iskra]

Bilingsova metoda praćenja cervikalne sluzi

Prati promjene količine i kvalitete cervikalne sluzi (hormonski uvjetovane) tijekom menstruacijskog ciklusa.

Na početku i na kraju ciklusa, prije i poslije menstruacije, sluzi nema ili je oskudna. Sluz je gusta, ljepljiva i mutna. Nekoliko dana prije ovulacije stvara se više sluzi, obilnija je, postaje bistrija. Pri ovulaciji sluz sliči bjelancu jajeta i vrlo je elastična, rastezljiva. Nakon ovulacije, u nekoliko dana, sluz postaje gušća, ljepljiva i mutna, pa nestaje.

Plodni dani traju cijelo vrijeme dok je sluz obilna, bistra i elastična, pet dana prije i tri dana nakon ovulacije. Preporučuje se apstinencija od pojave prvih znakova sluzi nakon menstruacije do 4. dana nakon dana najveće elastičnosti sluzi.

[Iskra]

Ogino-Knausova kalendarska metoda

Ogino je zaključio da je druga faza ciklusa, znači faza nakon ovulacije, stabilna te da ovulacija 12.-16. dana prethodi sljedećoj menstruaciji. Da bi metoda bila pouzdana, potrebno je pratiti duljinu ciklusa tijekom 12 mjeseci i odrediti najkraći (NKC) i najdulji (NDC) ciklus. Ne preporučuje se ženama s neredovitim ciklusima jer ako je razlika između najkraćeg i najduljeg ciklusa veća od 10 dana, previše je plodnih a premalo neplodnih dana. Prema Knausu, prvi plodni dan izračunava se po formuli NKC-15-2. Zadnji plodni dan izračunava se po formuli NDC-15+2.

Prema modificiranoj Oginovoj metodi, prvi plodni dan izračunava se po formuli NKC-18. Zadnji plodni dan izračunava se po formuli NDC-10.

Primjer: ako je NKC 25 dana, a NDC 31 dan, plodni su dani, prema Knausovoj metodi, od 8. do 18. dana, a prema Oginovoj, od 7. do 21. dana od početka ciklusa.

Nedostaci metode su što ograničava odnošaj na određene dane u ciklusu i teškoće izračunavanja. 

Simpto-termalna metoda

Simpto-termalna metoda je kombinacija spomenutih metoda.

[Iskra]

Persona

Test nedavno razvijen u Europi, mjeri razinu estradiola u urinu i programiran je za procjenu rizika od trudnoće u pojedinom ciklusu.

[Iskra]

Prekinuti snošaj (coitus interruptus)

Niskodjelotvorna i nepouzdana metoda kontracepcije pri kojoj muškarac izvuče svoje spolovilo iz rodnice neposredno prije ejakulacije.

Vrlo je nepouzdana jer mala količina sperme može isteći i prije ejakulacije, a samo jedan spermij je dovoljan za oplodnju.

Potrebna je samokontrola oba partnera i u praksi je to teško izvedivo. Pritom se oba partnera mogu osjećati razočarana i nezadovoljna.

Ne štiti od spolno prenosivih bolesti/HIV infekcije.

[Iskra]

Kirurške metode kontracepcije

Kirurške metode kontracepcije podrazumjevaju sterilizaciju muskarca (vazektomija) ili sterilizaciju žene (podvezivanje jajovoda). Ove metode se ubrajaju u najdjelotvornije, trajne, ali ireverzibilne metode, te se ne preporučuju mlađim osobama, a osim toga postoji i zakonska regulativa u svezi ovih metoda. Osim toga sve kirurške metode su ujedno i invazivne, te nose sa sobom određene rizike (kao i u ostalom svaki operativni zahvat).

Sterilizacija žene se izvodi presijecanjem ili "podvezivanjem" jajovoda čime se sprečava da jajna stanica iz jajovoda stigne u maternicu (i prolaz spermija do jajne stanice)

kir_metode2.jpg

[Iskra]

Sterilizacija muškarca se vrši presijecanjem sjemenovoda čime se sprečava da spermiji budu izbačeni sa sjemenom tekućinom. Sterilizacija muškarca nakon izvršene vazektomije je postignuta tek nakon nekoliko mjeseci jer je potrebno odredeno vrijeme da se iz kanala eliminiraju svi preostali spermiji. Vazektomija ne utječe na seksualnu potenciju muškarca.

kir_metode1.jpg

Ni jedan od ovih zahvata ne utječe na zanimanje osobe za spolne odnose niti na njezinu sposobnost da u njima uživa. Muškarac i dalje izbacuje sjemenu tekućinu (bez spermija), a žene i dalje imaju menstruacije.

[Crvena Nit]

Razumijem, mnoge žene su popustljive, rizikuju osobno zdravlje radi muškarca.

Odluka o kontraceptivnoj metodi trebalo bi biti zajednicka, dogovorena nakon posjete lijecniku ili savjetovalistu. Nikako odluka samo zene i nikako samo iz razloga popustljivosti. To je neodgovornost prema vlastitom tijelu i zdravlju.

Moje tijelo, moja odluka. Njegovo tijelo nije ugroženo, već moje tijelo, e pa nema ni on, ni bilo tko stručan meni predlagati nešto drugo osim kondoma.

[Iskra]

Odluka o kontraceptivnoj metodi trebalo bi biti zajednicka, dogovorena nakon posjete lijecniku ili savjetovalistu. Nikako odluka samo zene i nikako samo iz razloga popustljivosti. To je neodgovornost prema vlastitom tijelu i zdravlju.

Moje tijelo, moja odluka. Njegovo tijelo nije ugroženo, već moje tijelo, e pa nema ni on, ni bilo tko stručan meni predlagati nešto drugo osim kondoma.

Razumijem.sta hoces reci, liječnik UVIJEK preporuca ono sta je najbolje za pacijenta. Postoje situacije kada je kondom.neprihvatljiva metoda iz zdr razloga.

[Crvena Nit]

Moje tijelo, moja odluka. Njegovo tijelo nije ugroženo, već moje tijelo, e pa nema ni on, ni bilo tko stručan meni predlagati nešto drugo osim kondoma.

Razumijem.sta hoces reci, liječnik UVIJEK preporuca ono sta je najbolje za pacijenta. Postoje situacije kada je kondom.neprihvatljiva metoda iz zdr razloga.

Kad je kondom nedovoljna opcija?

[Crvena Nit]

To znam, ali sad prave kondome za osobe sa alergijskim reakcijama.

Tzv hipoalergeni poliizoprenski kondomi cijom upotrebom pocinje pozreba za upotrebom raznih lubrikanata,što takodjer nije najsretnije rjesenje obzirom na alergijsku predispoziciju korisnika. Cak se i na ovu vrstu moze razviti alergija.

Osim toga upotreba ovih kondoma.zahtjeva da odgovara i alergicaru a i partneru, sto nekad nije jednostavno postići.

Ja koristim bez lubrikanta jer su grozni

Spermicidi ogromno NE

Zato se čita sastav kondoma

[Iskra]

Tzv hipoalergeni poliizoprenski kondomi cijom upotrebom pocinje pozreba za upotrebom raznih lubrikanata,što takodjer nije najsretnije rjesenje obzirom na alergijsku predispoziciju korisnika. Cak se i na ovu vrstu moze razviti alergija.

Osim toga upotreba ovih kondoma.zahtjeva da odgovara i alergicaru a i partneru, sto nekad nije jednostavno postići.

Ja koristim bez lubrikanta jer su grozni

Spermicidi ogromno NE

Zato se čita sastav kondoma

Pa mozes ti kad nisi alergicar, ali takvim pacijentima je bas tesko. Nazzalost.

[Crvena Nit]

Ja koristim bez lubrikanta jer su grozni

Spermicidi ogromno NE

Zato se čita sastav kondoma

Pa mozes ti kad nisi alergicar, ali takvim pacijentima je bas tesko. Nazzalost.

Mogu, ali bez spomenutih dodataka , kompletna kemija u kondomima je užas mnogo osoba nisu svijesne ili ne znaju obratiti paznju tokom kupovine kondoma.